不妊検査
不妊治療を開始する前に、女性男性共に性欲や性交能力を含め、内分泌、栄養、免疫機能など、妊娠や出産に必要な機能を全体的に確認します。女性は月経周期に応じてホルモンが変動するため、初診時に(月経周期と関係なく)行える検査もありますが、卵胞期/排卵期/黄体期でそれぞれ行う検査もあります。そのため、初めての検査の場合、女性では約1ヵ月程度かかります。
不妊症の原因を特定するために、問診、内診(子宮や卵巣の形状、圧痛の有無など)と合わせて、まず検査(スクリーニング検査)を行います。検査には、基礎体温、血液検査(ホルモン測定)、超音波検査、子宮卵管造影、クラミジア検査、頸管粘液検査、フーナーテスト、精液検査などがあります。これらの検査により、原因となる不妊因子を明らかにします。特定された不妊因子、あるいは疑われる不妊因子に対して、さらに精密検査が行われます。
問診
女性 | 男性 | |
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性生活・不妊歴 家族歴 |
性交(回数、時期、性機能障害や性交痛の有無) | |
妊娠、流産、分娩歴 | 他のパートナーとの妊娠歴 | |
不妊期間(避妊期間の有無) | ||
不妊症の検査や治療歴 | ||
家族や兄弟の不妊や糖尿病、先天性疾患の有無など (女性においては早発閉経の有無) |
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生活状況・職業 | タバコやアルコールの摂取 | |
体重の増減、ダイエットの有無 | ー | |
職業 | ||
月経歴 | 初経、月経周期、月経期間、月経量、月経困難の有無、排便痛の有無など | ー |
病歴 | 生殖器疾患(精巣や婦人科疾患)や全身疾患の既往歴や治療歴など |
不妊検査
不妊原因 | 検査(スクリーニング検査) | 精密検査 |
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排卵因子 | 基礎体温測定(BBT) 血液検査[LH、FSH、エストロゲン、プロラクチン、AMH(アンチミューラリアンホルモン)] (経腟)超音波検査 |
ホルモン負荷試験 血液検査[テストステロン] |
卵管因子 | 子宮卵管造影(HSG) クラミジア検査 |
腹腔鏡検査 |
男性因子 | 精液検査 | 血液検査 染色体、遺伝子検査 精巣生検 |
子宮因子 | (経腟)超音波検査 | 腹腔鏡検査 MRI |
頸管因子 | フーナーテスト 頸管粘液検査 |
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着床因子 | (経腟)超音波検査 血液検査[プロゲステロン] ソノヒステログラフィー検査 |
子宮鏡検査 子宮内膜日付診 |
腹腔内癒着 | 子宮卵管造影(HSG) | 腹腔鏡検査 |
抗精子抗体 | フーナーテスト | 抗精子抗体 |
その他のリスク因子 | 血液検査[甲状腺ホルモン] 血液検査[血糖] |
JP-RM-2300017